Блоги Мам 
Лечение обычно состоит из комбинации нескольких методов, которые:
- воздействуют на опухоль локально, например, хирургическое вмешательство, лучевая терапия, локальная химиотерапия и локальная иммунотерапия,
- действуют на раковые клетки по всему организму как системная (системная) химиотерапия.
Точный объем лечения зависит от стадии рака, характеристик опухоли и связанных с ней рисков для пациента.
Перечисленные методы лечения имеют свои преимущества, риски и противопоказания. Мы рекомендуем вам спросить своего врача об ожидаемых преимуществах и побочных эффектах каждого из них, чтобы вы знали о возможных последствиях лечения. В некоторых случаях возможно несколько процедур. Окончательный выбор метода следует обсуждать с учетом баланса ожидаемых выгод и угроз.
План лечения немышечно-инвазивного заболевания (стадия 0a, стадия 0is, стадия I)
На этих стадиях опухоль ограничена поверхностным слоем стенки мочевого пузыря (слизистой) и не прорастает в мышечный слой. Основной целью лечения является хирургическое удаление местно распространенной опухоли во время процедуры ТУР мочевого пузыря. Тем не менее, рекомендуется дополнительное лечение путем местного введения в мочевой пузырь (так называемая адъювантная внутрипузырная терапия), поскольку это снижает риск рецидива или опухолевой прогрессии. Тип используемого адъювантного лечения зависит от риска прогрессирования и рецидива: для каждого пациента с опухолью стадии 0a или стадии I риск рассчитывается с использованием системы баллов, основанной на нескольких характеристиках, связанных с опухолью.
Цистоскопия и трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРМП)
После первичной цистоскопии всем пациентам проводят ТУР. Часто удаляют всю опухоль, и в этом случае ТУР является крайней мерой. Однако иногда рекомендуется дополнительное лечение (адъювантное) в виде лекарств, вводимых непосредственно в мочевой пузырь (так называемое внутрипузырное лечение). Тип используемого адъювантного лечения зависит от риска прогрессирования и рецидива, а также от переносимости пациентом побочных эффектов.
У отдельных пациентов с опухолями высокого риска рекомендуется повторная процедура ТУР до или после внутрипузырного лечения, что позволяет выявить возможное остаточное заболевание и более точно оценить стадию прогрессирования.
