Патологический перелом — это перелом кости, который происходит при минимальной нагрузке или даже без нее. Такие переломы возникают на фоне предварительно ослабленных костей, чаще всего из-за заболеваний, таких как остеопороз, раковые опухоли или хронические воспалительные процессы.
Диагностика
Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Врачи обращают внимание на жалобы пациентов, особенно на боли в костях, которые могут возникать в покое или усиливаться при незначительных нагрузках. Основными диагностическими методами являются:
- Рентгенография — основной метод для визуализации костей, позволяющий выявить место перелома и его характер. Рентгеновские снимки могут показать утончение костной ткани, необычные тени или разрушение костной структуры, что указывает на патологический процесс.
- МРТ применяется для получения более детальных изображений мягких тканей и костного мозга. МРТ особенно полезна для обнаружения метастазов или инфекций, которые могут вызывать патологические переломы костей.
- КТ используется для более точной оценки структуры кости и определения масштабов поражения.
- Сцинтиграфия костей — метод радионуклидной диагностики, позволяющий обнаружить участки повышенной активности обмена веществ в костях, что может указывать на наличие переломов или опухолевых процессов.
- Биопсия — процедура, при которой из пораженной кости извлекается образец ткани для гистологического исследования. Это позволяет точно определить природу заболевания, вызвавшего патологический перелом.
Лечение
Лечение направлено на устранение перелома и лечение основного заболевания. Варианты включают:
- Консервативное лечение, которое может включать иммобилизацию пораженного участка и прием медикаментов для укрепления костей.
- Хирургическое вмешательство, такое как остеосинтез или эндопротезирование, применяется для восстановления функции кости или сустава.
- Реабилитационные мероприятия включают физиотерапию и упражнения для восстановления двигательной активности и снижения болевых ощущений.
Осложнения
Осложнения после патологических переломов могут серьезно повлиять на дальнейшее лечение и качество жизни пациента. Основные осложнения включают:
- Задержка сращения костей: Это часто встречается из-за недостаточной стабильности костного фрагмента или нарушения кровоснабжения.
- Инфекционные осложнения: Открытые переломы и операции увеличивают риск проникновения инфекции, что может привести к остеомиелиту.
- Необходимость повторных операций: Иногда первичные хирургические вмешательства не приводят к желаемому результату, что требует дополнительных операций.
- Хроническая боль: Пациенты часто испытывают длительные болевые ощущения в области перелома, что требует длительной аналгезии и реабилитации.
Профилактика
Профилактика начинается с укрепления общего здоровья и костной ткани. Эффективные меры профилактики включают:
- Регулярное употребление кальция и витамина D: Эти вещества критически важны для поддержания крепости костей. Их можно получать как с пищей, так и в виде добавок по рекомендации врача.
- Поддержание активного образа жизни: Физические упражнения, особенно те, которые увеличивают мышечную массу и укрепляют кости, такие как ходьба, бег трусцой или легкая атлетика, помогают поддерживать костную плотность.
- Контроль и лечение основных заболеваний: Заболевания, такие как остеопороз, эндокринные нарушения или злокачественные опухоли, должны контролироваться и лечиться под наблюдением специалистов, чтобы минимизировать риск патологических переломов.